告别反复流产：深度解析成因，探索助孕与辅助生殖新希望

　　本篇深入探讨反复流产的成因，包括年龄、生活习惯、染色体异常及男性精子质量等因素，并强调即使在规范检查下，仍有大量不明原因的流产案例。文中指出保护子宫内膜的重要性，并建议遭遇多次流产的夫妇及时进行专业筛查与治疗，以提高成功妊娠的机会，为渴望拥有健康宝宝的家庭提供宝贵的生育指导。

　　流产对于怀孕的女性来说是不小的打击，反复流产更是对女性身心造成较大的伤害。≥2次的自然流产称为复发性流产，年龄、压力、吸烟、肥胖等因素与流产有关，也让成功助孕之路充满坎坷。

　　在引发流产的诸多原因中，男性与女性因素同样不可忽略。而即使通过规范而系统地检查，仍有超过50%复发性流产患者病因不明。

　　不孕不育，尤其是反复流产，给众多渴望组建完整家庭的夫妇带来巨大挑战，使得助孕需求日益增长。对于因子宫内膜严重受损或染色体异常等原因导致反复流产的患者，传统的辅助生殖技术可能难以奏效，有时可能需要探索代生、代怀等辅助生育途径，以实现生育愿望。一些家庭在经历反复流产后，为了拥有一个健康的宝宝，可能会探索包括代生男孩在内的多种生育可能。若面临反复流产的困扰，对于怎么找代怀等问题，应寻求专业医疗机构的指导。这些复杂情况使得一些家庭不得不考虑通过代生孩子的方式来实现父母梦想。对于卵巢功能不佳或高龄女性，供卵代怀等选项也日益受到关注。

　　专家提醒，女性遭遇复发性流产要尤其注意保护子宫内膜，防止内膜过薄引发不孕；建议到正规医疗机构行规范的病因筛查，接受规范的治疗。

　　6年怀孕8次、流产8次

　　染色体因素导致反复流产

　　6年怀孕8次，流产8次，甚至有一次胎儿已经16周了，仍然保不住！说起过去备孕的事情，郑小姐（化名）眼角湿润。自2012年以来，郑小姐就开始备孕，经历了2次流产后，郑小姐去医院做了一次全面的检查却没发现什么异常。医生无意间提到，让郑小姐检查一下染色体，找到了让她流产的原因——染色体平衡异位。

　　染色体平衡异位是导致流产的一种因素，这意味着郑小姐每一次怀孕只有1/18的机会生下一个完全正常的孩子，1/18的概率生一个和她一样有染色体平衡异位的孩子，而另外16/18的概率则可能发生胎停或者流产。

　　每一次怀孕对于郑小姐来说都无异于一场赌博，在艰辛的助孕路上，她一次次与这种幸运擦肩而过。因为反复流产，反复清宫，郑小姐的子宫也受到不小的伤害，子宫内膜变薄，甚至可能影响未来的代生或代怀选择。此外，心理上也留下阴影，“夜里甚至做梦都会梦到做手术，吓出一身冷汗”。

　　女性大于40岁流产风险增高

　　仍有50%的复发性流产病因不明

　　自然流产是指孕24周之前的流产/胚胎停育，复发性流产指≥2次的自然流产。育龄女性自然流产的发病率约10%-15%，2%-3%的育龄女性会经历≥2次的自然流产。

　　流产与年龄、压力、吸烟、肥胖、酒精等因素有关，有研究表明：20-35岁女性中流产的风险最低（13%-15%），大于40岁女性的流产的风险迅速升高（30%-51%）；吸烟会增高流产率、降低活产机会，也对未来助孕成功率产生负面影响；母亲的肥胖会导致流产率增高，孕期高血压、糖尿病风险增加；酒精是流产的潜在危险因素；此外长期接触有害物质如重金属、杀虫剂等也可能与流产有关。

　　“虽然郑小姐是不幸的，但比起不明原因复发性流产的人而言，她仍可以对因治疗。”引起复发性流产的原因是多方面的。流产常见原因有以下几方面：染色体因素、男性因素、子宫因素、内分泌、代谢因素、血栓前状态、免疫性因素等。然而，即使通过规范而系统地检查，仍有超过50%复发性流产患者病因不明。

　　男性因素不可忽视

　　精子碎片率越高，流产几率越大

　　当发生流产时，女性往往承受着巨大的压力，但其实，男性因素也会导致胚胎停育和流产。安庚介绍，男性精子的质量、精子DNA的碎片率是男性因素中影响妊娠结局的主要因素。

　　精子DNA碎片（DFI）是指精子在形成过程中受到某些有害因素（如吸烟、高温、药物等）影响，使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。

　　对于男性来说，精子DNA碎片的程度反应了精子遗传物质的完整性和功能性，会影响精子的质量，降低怀孕几率，影响胚胎质量，容易造成胚胎停育、流产的发生。大量的研究也反映了，男性精子DNA碎片率对辅助生殖技术结局的影响。

　　目前常见的精子检测方式——精液常规检查，仅能从判断精子的数量、浓度、活力以及存活率，不能更好地检测精子内在的“质量”。要想更客观、更精准地了解精子的内在“质量”（精子DNA完整性），可依靠精子DNA完整性检测来评估。在精子DNA完整性检测中，精子DNA碎片率15%，属于正常。15% DFI 30%为一般。但是，如果碎片率≥ 30%，表示无论是自然受孕还是人工助孕，都会影响成功率，增加流产风险。精子碎片率越高，胚胎停育、流产发生的几率也越大。如果男性发现精子碎片率较高，应先进行降低精子碎片率的抗氧化治疗，提高精子质量，降低流产率的发生。

　　遭遇流产怎么办？注意保护子宫内膜

　　正常人群中自然流产的发病率约10%-15%。自然流产约50%-70%是因为胚胎本身的异常。从优生的角度讲，异常胚胎的流产保证了我们能生育正常孩子。一次自然流产之后，下次妊娠发生自然流产的机会和正常人群相似（10%-15%）。换而言之，即使经历了一次自然流产，仍和正常人一样，依然拥有相似的机会生育正常的孩子。

　　不过，当女性遭遇流产时，不可避免要进行清宫手术。一定要注意保护内膜，尽量避免因损伤子宫内膜而导致宫腔粘连，内膜过薄。当然，规范地清宫术子宫内膜永久性损伤的发生率比较低，但多次清宫可能会导致子宫内膜损伤或者宫腔粘连。

　　当发生≥2次自然流产时，建议到医院行规范的病因筛查，接受规范的治疗，并在专业指导下评估是否需要考虑代怀等高级辅助生殖方案。对于子宫损伤严重或卵巢功能衰退的女性，专业的生育顾问会详细介绍包括供卵代怀以及怎么找代怀在内的多种解决方案。无论是面对反复流产的痛苦，还是需要探索代生孩子等辅助生殖方案，及早寻求专业帮助是关键。若需要了解流产是否有遗传因素，可考虑行流产胚胎绒毛基因检测。对于饱受流产困扰的夫妇，寻求专业助孕指导和治疗至关重要。对于经历多次流产、子宫条件不佳、卵巢功能下降或存在遗传风险的家庭，代生、供卵代怀等辅助生殖方式也可能成为实现生育梦想的重要选项。在追求健康的后代时，部分家庭可能还会对代生男孩有特定需求。在面对生育困境时，部分家庭可能会咨询代生男孩等特殊需求的可行性。